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血管升壓素的生理作用-西綜考研生理學(xué)

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血管升壓素與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合后,通過(guò)G蛋白激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶,使上皮細(xì)胞中cAMP的生成增加;cAMP激活上皮細(xì)胞中的蛋白激酶,激活的蛋白激酶使管腔膜的膜蛋白磷酸化而發(fā)生構(gòu)型改變,促使管腔膜附近的含有水通道蛋白的小泡鑲嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,從而增加對(duì)水的通透性。

血管升壓素是由9個(gè)氨基酸殘基組成的小肽,由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元合成,主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,從而增加水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少(抗利尿)。

此外,血管升壓素也能增加髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性,從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度,提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度,有利于尿液濃縮。

當(dāng)血管升壓素缺乏時(shí),管腔膜上的水通道擔(dān)保可在細(xì)胞膜的衣被凹陷處集中,后者形成吞飲小泡進(jìn)入胞漿,稱為內(nèi)移。此時(shí),管腔膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),就可調(diào)節(jié)管腔膜對(duì)水的通透性?;鶄?cè)膜則對(duì)水可自由通過(guò),依次,水通過(guò)管腔膜進(jìn)入細(xì)胞后可自由通過(guò)基側(cè)膜進(jìn)入毛細(xì)血管而被重吸收。人抗利尿激素第八位上為精氨酸,故稱為精氨酸升壓素??估蚣に乜墒谷砦?dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮,升高血壓

但在生理情況下,血中抗利尿激素濃度極低,對(duì)血管沒(méi)有明顯作用,只有在嚴(yán)重出血或大劑量使用時(shí),血中抗利尿激素顯著提高,才有縮血管作用。臨床上常做微血管出血(如肺出血、子宮出血等)時(shí)的止血藥。

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