以下內容是關于“食管癌早中晚期的臨床表現”,此考點為西醫(yī)綜合考研病理學-消化系統疾病部分考察內容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網小編整理分享相關考點如下:
1.早期
癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。醫(yī)學教育|網搜集整理當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經節(jié),可產生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統感染。最后出現惡病質狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體征。
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