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意識障礙有什么臨床表現(xiàn)?

2022-07-13 17:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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意識障礙有什么臨床表現(xiàn)?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:

1.嗜睡(somnolence)是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應,但當刺激去除后很快又再入睡。

2.意識模糊(confusion)是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

3.昏睡(stupor)是接近于人事不省的意識狀態(tài)?;颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒。雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答

話含糊或答非所問。

4.昏迷(coma)是嚴重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可分為三階段。

(1)輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。

(2)中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。

(3)深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。

此外,還有一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài),稱為譫妄(delirium)。臨床上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間,也可見于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒)、代謝障礙(如肝性腦病)、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同,有些患者可以康復,有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

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