特發(fā)性肺動脈高壓的病因是什么呢?有什么臨床表現(xiàn)?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
病因與發(fā)病機制特發(fā)性肺動脈高壓迄今病因不明,目前認為其發(fā)病與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關。
1.遺傳因素家族性IPAH至少占所有IPAH的6%,家系研究表明其遺傳類型為常染色體顯性遺傳。
2.免疫因素免疫調節(jié)作用可能參與IAPH的病理過程。
3.肺血管內皮功能障礙。
4.血管壁平滑肌細胞鉀離子通道缺陷。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀IPAH早期通常無癥狀,僅在劇烈活動時感到不適,隨著肺動脈壓力的升高,可逐漸出現(xiàn)全身癥狀:
①呼吸困難:常以活動后呼吸困難為首發(fā)癥狀;
②胸痛:由于右心后負荷增加、耗氧量增多及右冠狀動脈供血減少等引起心肌缺血,常于活動或情緒激動時發(fā)生;
③頭暈或暈厥:常由于心排出量減少,腦組織供血突然減少導致,多在活動時出現(xiàn),有時休息時也可以發(fā)生;
④咯血:咯血量通常較少,有時也可因大咯血而死亡。另外,還可出現(xiàn)疲乏、無力,聲音嘶啞(Ortner綜合征)等癥狀,10%的患者可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
2.體征可有肺動脈高壓和右心功能不全的體征(見肺源性心臟病)。