原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

動(dòng)脈血壓取決于心排出量和體循環(huán)周圍血管阻力，其發(fā)病的主要環(huán)節(jié)有：

（1）交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)：交感神經(jīng)興奮性增加，釋放兒茶酚胺增多，加快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；收縮外周小動(dòng)脈，增加外周血管阻力，從而升高血壓。

（2）腎性水鈉潴留：血容量增加，引起血壓升高。

（3）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活：導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ分泌增多，直接收縮外周小動(dòng)脈，并促進(jìn)醛固酮分泌，增加血容量，從而升高血壓。

（4）細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常：鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷，膜電位降低，激活平滑肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)，血管阻力增高。

（5）胰島素抵抗：血漿胰島素水平升高，增加交感神經(jīng)興奮性及水鈉潴留。

（6）血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損：內(nèi)皮素和血栓素A2釋放增加，導(dǎo)致血管收縮。

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