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房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法整理

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一度與二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者,無需特殊治療,禁用進(jìn)一步減慢房室傳導(dǎo)的藥物如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等。

二度Ⅱ型與三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率過慢,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙者,應(yīng)予藥物治療:

①提高心室率:阿托品0.5~2mg靜脈注射,每2~6小時(shí)1次;異丙腎上腺素1~4μg/min靜脈滴注,每4小時(shí)1次,使心率維持在60~70次/分;

②糖皮質(zhì)激素用于急性心肌炎、急性心肌梗死、心臟直視手術(shù)損傷所致的房室傳導(dǎo)阻滯,常用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注;

③高鉀血癥或酸中毒所致者可予5%碳酸氫鈉靜脈滴注;

④藥物療效不佳,癥狀明顯,心率緩慢者,應(yīng)及早給予臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。

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