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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物

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(1)非甾體抗炎藥 有效緩解癥狀,但不能控制病情進(jìn)展,不單獨(dú)使用。常用布洛芬、萘普生和雙氯芬酸。選擇性COX-2抑制劑有塞來(lái)昔布和依托考昔。

(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑 起效緩慢,對(duì)疼痛的緩解作用較差,但能延緩或阻止關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞。常用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、抗瘧藥(如氯喹、羥氯喹)、青霉胺、金制劑和環(huán)孢素A等。

(3)糖皮質(zhì)激素?、侔橛醒苎椎汝P(guān)節(jié)外表現(xiàn)的重癥RA;②不能耐受非甾體抗炎藥的患者作為“橋梁”治療;③其他治療方法效果不佳者;④伴局部激素治療指征(如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射)。治療原則是小劑量、短療程。使用激素必須同時(shí)應(yīng)用抗風(fēng)濕藥。在激素治療過(guò)程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

(4)植物藥制劑 有雷公藤多苷、白芍總苷和青藤堿等。

(5)生物制劑 包括TNF-α拮抗劑、IL-1和IL-6拮抗劑、抗CD20單抗以及T細(xì)胞共刺激信號(hào)抑制劑等。

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