斷上消化道出血的依據(jù)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
病因診斷除根據(jù)病史、癥狀與體征外,還應(yīng)進(jìn)行必要的檢查以確定其病因及部位。
(1)胃鏡 是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法,可以判斷出血部位、病因及出血量,還可獲得活組織檢查和細(xì)胞檢查標(biāo)本,提高診斷的準(zhǔn)確度。必要時(shí)應(yīng)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
(2)選擇性腹腔動(dòng)脈造影 是發(fā)現(xiàn)血管畸形、血管瘤等血管病變致消化道出血的唯一方法,一般不作為首選,主要用于消化道急性出血而內(nèi)鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。本檢查須在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行。
(3)X線鋇餐檢查 主要用于患者有胃鏡檢查禁忌或不愿進(jìn)行胃鏡檢查者,或?qū)?jīng)胃鏡檢查出血原因不明,而病變?cè)谑改c降段以下小腸段者,則有特殊診斷價(jià)值。主張?jiān)诔鲅V?周以上和病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行。
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