診斷急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的要點(diǎn)有哪些？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

1.診斷要點(diǎn)

（1）病史　有機(jī)磷殺蟲藥接觸史，多在接觸后0.5～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀，多不超過24小時(shí)。

（2）臨床特點(diǎn)　呼出氣、嘔吐物有刺激性蒜臭味，以出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為臨床特點(diǎn)。

（3）輔助檢查　測(cè)定全血膽堿酯酶活力<70%，為診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性指標(biāo)，常作為判斷中毒程度、估計(jì)預(yù)后、評(píng)價(jià)療效的重要依據(jù)。

2.分級(jí)診斷　依據(jù)病情及臨床特點(diǎn)、全血膽堿酯酶活力測(cè)定，將有機(jī)磷殺蟲藥中毒分為輕、中、重3級(jí)。

（1）輕度中毒　以N樣癥狀為主，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、多汗、視物不清、乏力、瞳孔縮小等。全血膽堿酯酶活力70%～50%。

（2）中度中毒　除M樣癥狀外，出現(xiàn)N樣癥狀：肌肉顫動(dòng)，瞳孔縮小呈針尖樣，伴有呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn)，意識(shí)可清醒。全血膽堿酯酶活力50%～30%。

（3）重度中毒　除M樣癥狀及N樣癥狀外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及重要臟器功能障礙的表現(xiàn)：腦水腫、肺水腫、呼吸麻痹等，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、大小便失禁、抽搐及昏迷。全血膽堿酯酶活力<30%。

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