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常用觸診方法與適用范圍及注意事項(xiàng)

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手的感覺(jué)以指腹和掌指關(guān)節(jié)掌面的皮膚較為敏感,指腹皮膚最為敏感,因此觸診多用于這兩個(gè)部位。根據(jù)檢查目的不同,觸診分為淺部觸診和深部觸診。

1.淺部觸診

主要用于檢查體表淺在病變,如關(guān)節(jié),軟組織,淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng),陰囊和精索等。

2.深部觸診

主要用于腹腔內(nèi)病變和臟器的檢查。

(1)深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

(2)雙手觸診適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

(3)深壓觸診用于探測(cè)腹部深在病變部位或確定腹腔壓痛點(diǎn),如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。檢查反跳痛時(shí),在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起,并詢問(wèn)患者疼痛感覺(jué)是否加重或觀察患者面部是否有痛苦表情。

(4)沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。

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