眼部檢查中的瞳孔檢查的內(nèi)容是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
瞳孔:正常瞳孔直徑2~5mm,兩側(cè)等大等圓。檢查瞳孔時(shí),應(yīng)注意其大小、形態(tài)、雙側(cè)是否相同、對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射是否正常。
(1)瞳孔大小 病理睛況下,瞳孔縮?。ǎ?mm)常見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見(jiàn)于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。
(2)瞳孔大小不等 雙側(cè)瞳孔大小不等,常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。
(3)對(duì)光反射 分為直接對(duì)光反射(即電筒光直接照射一側(cè)瞳孔立即縮小,移開光線后瞳孔迅速?gòu)?fù)原)與間接對(duì)光反射(即用手隔開雙眼,電筒光照射一側(cè)瞳孔后,另一側(cè)瞳孔也立即縮小,移開光線后瞳孔迅速?gòu)?fù)原)。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見(jiàn)于昏迷病人。
(4)調(diào)節(jié)反射與聚合反射 囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)(通常為檢查者的示指尖),然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處,這時(shí)觀察雙眼瞳孔的變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí),正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮小(調(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)受損害時(shí),調(diào)節(jié)和聚合(輻輳)反射消失。
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