T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng) 是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng) 在人體和實(shí)驗(yàn)性組織、器官移植中證實(shí)，T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性超敏反應(yīng)與細(xì)胞毒作用對(duì)移植物的排斥起著重要的作用。移植物中供體的淋巴細(xì)胞（過路淋巴細(xì)胞）、 樹突細(xì)胞等具有豐富的HLA－Ⅰ、Ⅱ抗原，是主要的致敏原，它們一旦被受體的淋巴細(xì)胞識(shí)別，即可引起以下系列變化（圖4-3）。

（1）CD8＋細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）前細(xì)胞：前細(xì)胞具有HLA－I受體，與HLA－i 抗原結(jié)合后可引起分化，成為成熟的CTL，溶解移植組織。

（2）CD4＋T 輔助細(xì)胞（TH）：TH細(xì)胞能識(shí)別HLA－Ⅱ抗原并與之發(fā)生作用引起移植物中抗原遞呈細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素I（IL－I），后者可促進(jìn)TH細(xì)胞增生和釋放 IL－2，而IL－2可進(jìn)而促進(jìn)TH細(xì)胞增生并為CTL細(xì)胞的分化提供輔助信號(hào)。除了IL－2之外，TH細(xì)胞還能產(chǎn)生IL－4、IL－5、促進(jìn)B細(xì)胞分化 并產(chǎn)生抗移植物的抗體，參與移植排斥。此外與遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)相拌隨的血管損害、組織缺血及巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的破壞作用，也是移植物毀損的重要機(jī)制。

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