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2022西醫(yī)綜合病理學(xué)考點(diǎn):抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的形式

抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的形式是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng) T細(xì)胞在移植排斥反應(yīng)中無(wú)疑起著主要作用,但抗體也能介導(dǎo)排斥反應(yīng),其形式有二:①過(guò)敏排斥反應(yīng),發(fā)生在移植前循環(huán)中已有HLA抗體存在的受者。該抗體來(lái) 自過(guò)支曾多次妊娠、接受輸血、人工透析或感染過(guò)某些其表面抗原與供者HLA有交叉反應(yīng)的細(xì)菌或病毒。在這種情況下,器官移植后立即可發(fā)生排斥反應(yīng)(超急性 排斥),此乃由于循環(huán)抗體(抗HLA)固定于移植物的血管內(nèi)皮(表達(dá)HLA)發(fā)生Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),引起血管內(nèi)皮受損,導(dǎo)致血管壁的炎癥、血栓形成和組織壞 死;②在原先并無(wú)致敏的個(gè)體中,隨著T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的形成,可同時(shí)有抗HLA抗體形成,此抗體在移植后接受免疫抑制治療的患者中對(duì)激發(fā)晚期急性排斥 反應(yīng)頗為重要。免疫抑制藥雖能一定程度上抑制T細(xì)胞反應(yīng),但抗體仍在繼續(xù)形成,并能過(guò)補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒(CMC)、依賴抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒(ADCC)及抗 原抗體免疫復(fù)合物形成等方式,引起移植物損害。

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