病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

【練習(xí)內(nèi)容】

1.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是

A.風(fēng)疹

B.呼吸道合胞病毒

C.流感

D.單純性皰疹

E.柯薩奇B組病毒

2.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

3.女，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB 80IU/L。最有可能的診斷是

A.急性病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性風(fēng)濕熱

E.急性心肌梗死

【參考答案及解析】

1.E

【答案解析】病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要表現(xiàn)的心肌炎。多種病毒可致病，包括柯薩奇病毒、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒、帶狀皰疹病毒、人免疫缺陷病毒等，以柯薩奇B組病毒最為常見(jiàn)。

2.E

【答案解析】急性病毒性心肌炎約半數(shù)發(fā)病前有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感、惡心、嘔吐等，然后 出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至阿-斯（Adams-Strokes)綜合征。體檢可見(jiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速、各種心律失常可聽(tīng)到第三心音或雜音，故選E。其他選項(xiàng)均是其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，故不選。

3.A

【答案解析】有“感冒”病史，心界擴(kuò)大，心率快，有早搏，S1減弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎診斷。

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