低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

肌無(wú)力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無(wú)力，以后延及軀干和呼吸肌。有時(shí)可有吞咽困難，以致發(fā)生食物或飲水嗆入呼吸道。更后可有軟癱、腱反射減退或消失。病人有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等胃腸功能改變的癥狀。心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常。典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置，隨后現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。

但低鉀血癥病人不一定出現(xiàn)心電圖改變，故不能單純依賴心電圖改變來(lái)判定有無(wú)低鉀血癥的存在。應(yīng)該注意，病人伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少 時(shí)，低鉀血癥的一些臨床表現(xiàn)有時(shí)可以很不明顯；而僅出現(xiàn)缺水、缺鈉所致的癥狀，但在糾正缺水后，由于鉀的 進(jìn)一步被稀釋，而可出現(xiàn)低鉀血癥的一些癥狀。缺鉀嚴(yán)重的病人有時(shí)會(huì)發(fā)生多尿，其原因是缺鉀能阻礙抗利尿激素的作用，以致腎失去使尿濃縮的功能。此外，血清鉀過低時(shí)，K＋由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na＋、H＋交換增加（每移出3個(gè)K＋，即有2個(gè)Na＋和1 個(gè)H＋移入細(xì)胞內(nèi)），細(xì)胞外液的H＋濃度降低；而遠(yuǎn)曲腎小管排K＋減少、排H＋增多。結(jié)果發(fā)生堿中毒，病人出現(xiàn)堿中毒的一些癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

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