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22西綜外科學(xué)知識(shí)點(diǎn):血栓閉塞性脈管炎的臨床分期

血栓閉塞性脈管炎的臨床分期是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

Ⅰ期:患肢無(wú)明顯臨床癥狀,或僅有麻木、發(fā)涼自覺(jué)癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低,色澤較蒼白,足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;踝/肱指數(shù)<0.9.患肢已有局限性動(dòng)脈狹窄病變。  

Ⅱ期:以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)行走后出現(xiàn)疼痛的最大間歇性跛行距離,分為:Ⅱa>200m、Ⅱb<200m;患肢皮溫降低、色澤蒼白更為明顯,可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾(指)甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象;足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,下肢動(dòng)脈狹窄的程度與范圍較I期嚴(yán)重,肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。  

Ⅲ期:以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性,夜間更甚,迫使患者屈膝護(hù)足而坐,或輾轉(zhuǎn)不安,或借助肢體下垂以求減輕疼痛;除Ⅱ期所有癥狀加重外,趾(指)腹色澤暗紅,可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫;動(dòng)脈已有廣泛、嚴(yán)重的狹窄,側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時(shí)的血供,組織瀕臨壞死。  

Ⅳ期:癥狀繼續(xù)加重,患肢除靜息痛外,出現(xiàn)趾(指)端發(fā)黑、干癟,壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染,干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀;病變動(dòng)脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.3.側(cè)支循環(huán)所提供的血流,已不能維持組織存活。  

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