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? 22西綜外科學(xué)知識點:胸痛性質(zhì)的分類

胸痛性質(zhì)的分類是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

1.胸膜性胸痛

胸膜性胸痛的特點是胸痛和呼吸有關(guān),呈銳痛,深吸氣時加重,呼氣或屏氣時變?yōu)殁g痛或消失。

常見于胸膜疾病,如胸膜炎、氣胸,以及累及胸膜的肺實質(zhì)疾病,如肺炎、肺栓塞和惡性腫瘤等。

2.縱隔性胸痛

縱隔內(nèi)臟器包括氣管、食管、胸腺、心臟、大動脈等,這些部位的病變都可能引起胸痛。

縱隔性胸痛由內(nèi)臟神經(jīng)支配,疼痛常常位于胸骨后或心前區(qū),也可以放射到頸部、上臂甚至背部。

心絞痛:胸痛的常見病因,由心肌缺血引起,為壓榨樣或絞窄樣疼痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。

急性心肌梗死:可以出現(xiàn)性質(zhì)相近但更為嚴(yán)重而持久的缺血性胸痛。

主動脈夾層:突然出現(xiàn)的劇烈的撕裂樣胸痛,可以放射到背部、延伸到腹部甚至下肢。

3.胸壁痛

引起胸壁痛的原因包括胸壁軟組織、骨骼和神經(jīng)病變。

胸壁疼痛和胸膜性胸痛的區(qū)別:深呼吸對于胸壁疼痛基本沒有影響或影響很少,咳嗽和軀體運動可以明顯加重胸壁疼痛。

帶狀皰疹:胸痛常呈“燒灼樣”,沿肋間神經(jīng)走行區(qū)域分布,不超過前正中線。

肋間神經(jīng)炎:刀割樣疼痛,病變區(qū)域可有痛覺過敏或麻木。

肋軟骨炎:常見于第2~4肋軟骨,局部可有包塊,壓痛陽性。

4.根性痛

常見于神經(jīng)后根受壓或炎癥刺激,為劇痛或鈍痛,常與咳嗽或某些體位、活動有關(guān)。

常見于椎間盤突出、胸椎壓縮骨折、腫瘤等。

5.其他痛

一種常見的良性胸痛可呈針刺樣或銳痛,多見于左胸,持續(xù)時間較短,多于休息或情緒激動時出現(xiàn),部位多變。往往和勞力無關(guān)??砂橛薪箲]等表現(xiàn)。

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