Graves病的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
臨床表現(xiàn):
(一)甲狀腺激素分泌過多征候群:
1.高代謝癥候群:
疲乏無力、怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、體重銳減和低熱
糖耐量減低
膽固醇降低
負(fù)氮平衡
2.精神神經(jīng):手、舌震顫,腱反射亢進
3.心血管:
S1亢進,Ⅰ~Ⅱ收縮期雜音
房性期前收縮
心臟增大
收縮壓上升,舒張壓下降
4.消化:食欲亢進,多食消瘦
5.肌肉骨骼:
甲亢性肌病、肌無力肌萎縮
周期性癱瘓
增生性骨膜下骨炎
6.生殖系統(tǒng):月經(jīng)減少或閉經(jīng),陽痿
7.內(nèi)分泌:皮質(zhì)醇早期升高后下降
8.造血:淋巴細(xì)胞絕對值和百分?jǐn)?shù)增多,WBC總數(shù)偏低,血容量增大
(二)甲狀腺腫:
(三)眼征:
a 前突
b 瞬目減少
c 上瞼攣縮
d 上瞼不隨眼球下落
e 上視前額皮膚不皺起
f 看近物輻輳不良
(四)特殊臨床表現(xiàn):
1.甲狀腺危象:
誘因:
a 應(yīng)激狀態(tài)
b 嚴(yán)重軀體疾病
c 口服過量TH
d 嚴(yán)重精神創(chuàng)傷
e 手術(shù)中過度擠壓
原有癥狀加重
高熱(>39℃)
心率快(140~240次/分)
體重銳減、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉
終止虛脫、休克、嗜睡、譫妄
WBC總數(shù)及中性粒升高
FT3 FT4 TT3 TT4升高,TSH顯著降低
心臟增大、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭
3.淡漠型甲亢:
神志淡漠、乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦
5.亞臨床型甲亢:
T3、T4正常,TSH降低
6.妊娠期甲亢:
妊娠合并甲亢:體重不隨妊娠相應(yīng)增加,四肢近端肌肉消瘦,休息時心率>100次/分應(yīng)疑及甲亢
HCG相關(guān)性甲亢:
7.脛前粘液性水腫:
8.甲功正常的Graves眼病
9.甲亢性周期性癱瘓
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