診斷ST 段抬高的心梗的要點和治療要點是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
診斷:
勞力活動誘發(fā),也可靜息時發(fā)作(變異型心絞痛),胸痛時間超過 30min,發(fā)作前有先兆,出現(xiàn)瀕死感,原有的心絞痛頻發(fā),發(fā)作時血壓會下降,部分患者出現(xiàn)胃腸道癥狀,心電圖 ST 段抬高,病理性 Q 波可形成, 肌鈣蛋白、CK-MB 升高。
治療:(一般治療,同前者)及時使用 PCI 治療,無條件的醫(yī)院可使用溶栓。
溶栓再通的判斷標準——①冠脈造影直接判斷(最直接可靠的證據(jù));
②抬高的 ST 段于 2h 內(nèi)回降 50%;
③胸痛 2 小時內(nèi)基本消失;
④2h 內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;
⑤血清 CK-MB 酶峰值提前出現(xiàn)(14h 內(nèi))。
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