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22西醫(yī)綜合生化學(xué)考點(diǎn):酮體生成的意義

酮體生成的意義是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

(1)酮體易運(yùn)輸:長(zhǎng)鏈脂肪酸穿過線粒體內(nèi)膜需要 載體 肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn),脂肪酸在血中轉(zhuǎn)運(yùn)需要與白蛋白結(jié)合生成脂酸白蛋白,而酮體通過線粒體內(nèi)膜以及在血中轉(zhuǎn)運(yùn)并不需要 載體 。

(2)易利用:脂肪酸活化后進(jìn)入β-氧化,每經(jīng)4步反應(yīng)才能生成一分子乙酰CoA,而乙酰乙酸活化后只需一步反應(yīng)就可以生成兩分子乙酰CoA,β-羥丁酸的利用只比乙酰乙酸多一步氧化反應(yīng)。因此,可以把酮體看作是脂肪酸在肝臟加工生成的半成品。

(3)節(jié)省葡萄糖供腦和紅細(xì)胞利用:肝外組織利用酮體會(huì)生成大量的乙酰CoA,大量乙酰CoA

抑制丙酮酸脫氫酶系活性,限制糖的利用。同時(shí)乙酰CoA還能激活丙酮酸羧化酶,促進(jìn)糖異生。肝外組織利用酮體氧化供能,就減少了對(duì)葡萄糖的需求,以保證腦組織、紅細(xì)胞對(duì)葡萄糖的需要。腦組織不能利用長(zhǎng)鏈脂肪酸,但在饑餓時(shí)可利用酮體供能,饑餓5?周時(shí)酮體供能可多達(dá)70%。

(4)肌肉組織利用酮體,可以抑制肌肉蛋白質(zhì)的分解,防止蛋白質(zhì)過多消耗,其作用機(jī)理尚不清楚。

(5)酮體生成增多常見于饑餓、妊娠中毒癥、 糖尿病 等情況下。低糖高脂飲食也可使酮體生成增多。

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