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2022西綜考點:晚期肝硬化臨床表現(xiàn)

2021-02-27 08:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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晚期肝硬化臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

1.全身癥狀:

一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因為肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。

2.消化道癥狀:

食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉?;颊咭蚋顾臀改c積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

3.出血傾向及貧血

常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。|出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關(guān)?;颊呱杏胁煌潭鹊?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink">貧血,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

4.內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體-性腺軸及垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時也減少。

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