心房顫動(dòng)的治療是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
(1)急性心房顫動(dòng)對(duì)于癥狀顯著者,應(yīng)迅速給予治療,靜脈注射洋地黃、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,使安靜時(shí)心率保持在60~80次/分鐘。必要時(shí),洋地黃可與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用。未能恢復(fù)竇性心律者,可應(yīng)用藥物或電擊復(fù)律。
(2)慢性心房顫動(dòng)可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。①陣發(fā)性房顫常能自行終止,當(dāng)發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀,可應(yīng)用口服普羅帕酮、氟卡尼或胺碘酮,減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時(shí)間。②持續(xù)性房顫應(yīng)給予至少一次復(fù)律治療機(jī)會(huì),普羅帕酮、氟卡尼、索他洛爾與胺碘酮均可供選用。如選用電復(fù)律治療,應(yīng)在電復(fù)律前給予抗心律失常藥。③永久性房顫治療目的應(yīng)為控制房顫過(guò)快的心室率。首選的藥物為地高辛,可單獨(dú)或與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用。
(3)預(yù)防栓塞并發(fā)癥有栓塞病史、嚴(yán)重瓣膜病、高血壓、糖尿病、老年患者、左心房擴(kuò)大、冠心病等均為發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)因素。均應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療。可口服華法林。不適宜應(yīng)用華法林的患者、以及無(wú)以上危險(xiǎn)因素的患者,可改用阿司匹林。
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