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2022西綜考點:食道癌的鑒別診斷

2021-03-05 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食道癌的鑒別診斷是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

本病應與下列疾病鑒別:

(一)食管賁門失弛緩癥  患者多見于年輕女性,病程長,癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應用解痙劑時可使之擴張。

(二)食管良性狹窄  可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。

(三)食管良性腫瘤  主要為少見的平滑肌瘤,病程較長,咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍粘膜紋正常。

(四)癔球癥  多見于青年女性,時有咽部球樣異物感,進食時消失,常由精神因素誘發(fā)。本病實際上并無器質(zhì)性食管病變,亦不難與食道癌鑒別。

(五)缺鐵性假膜性食管炎  多為女性,除咽下困難外,尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

(六)食管周圍器官病變  如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。

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