動脈粥樣硬化的發(fā)病機制是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
1.脂質(zhì)滲入學說
(1)各種機制導致的血脂異常是發(fā)病的始動性生物化學變化。
(2)內(nèi)皮細胞通透性升高是脂質(zhì)進入動脈壁內(nèi)皮下的最早病理變化。
(3)進入內(nèi)膜的脂蛋白發(fā)生修飾,主要是氧化修飾。
(4)單核細胞源性泡沫細胞和平滑肌細胞源性泡沫細胞(1997B103)的形成,導致動脈內(nèi)膜脂紋和纖維斑塊的出現(xiàn)(2012X166)。
(5)修飾的脂質(zhì)具有細胞毒性,使泡沫細胞壞死崩解,局部出現(xiàn)脂質(zhì)池和分解的脂質(zhì)產(chǎn)物。這些物質(zhì)與局部的載脂蛋白等共同形成粥樣物,從而出現(xiàn)粥樣斑塊并誘發(fā)局部炎癥反應。
氧化低密度脂蛋白是損傷內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞的主要因子,具有細胞毒性(2006A41)
2.平滑肌突變學說。
3.慢性炎癥學說。
4.損傷應答學說(粥樣斑塊形成的首要條件是血管內(nèi)皮細胞損傷)(2007A43)。
5.單核-巨噬細胞作用學說。
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