髖關(guān)節(jié)結(jié)核的考點(diǎn)是什么？這個(gè)知識點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

1.髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率及年齡：占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位。兒童多見，單側(cè)性的居多。

2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核臨床特點(diǎn)：起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、納差、消瘦及貧血等全身癥狀。早期癥狀為疼痛，在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童患者常訴膝部疼痛，易誤診。隨著疼痛加劇，出現(xiàn)跛行。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)后期可在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn)寒性膿腫，其破潰后成為慢性竇道。股骨頭壞死時(shí)通常會形成病理性后脫位。

3.髖關(guān)節(jié)結(jié)核常用檢查

（1）“4”字試驗(yàn)：本試驗(yàn)包含髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展和外旋三種運(yùn)動，該病患者試驗(yàn)為陽性。為去除年老、肥胖等影響因素，應(yīng)進(jìn)行兩側(cè)對比。

（2）髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)：（單髖后伸試驗(yàn)）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（3）托馬斯征：用以檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，該病患者為陽性者，表示髓關(guān)節(jié)有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。

（4）影像學(xué)檢查：X線片必須兩側(cè)對比。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)早期可見局限性骨質(zhì)疏松及腫脹的關(guān)節(jié)囊。進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙狹窄及邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。以后逐漸出現(xiàn)空洞和死骨，嚴(yán)重者股骨頭可幾乎消失。后期病理性后脫位。當(dāng)骨輪廓邊緣轉(zhuǎn)為清晰時(shí)提示經(jīng)治療后病變趨于靜止。CT和MRI檢查可獲得早期診斷。

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