二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

1.癥狀——一般在二尖瓣口面積＜1.5cm2（中度狹窄）時(shí)才出現(xiàn)明顯癥狀。

（1）呼吸困難——醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)最常見(jiàn)的早期癥狀。隨著狹窄加重，甚至發(fā)生急性肺水腫。

（2）咯血：

①大咯血——支氣管靜脈曲張破裂所致；

②痰中帶血——肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂；

③粉紅色泡沫痰——急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂；

④肺梗死伴咯血。

（3）聲嘶：擴(kuò)大的左心房和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。

（4）疲勞、心悸等。

2.體征

（1）重度狹窄常有“二尖瓣面容”，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即雙顴呈紺紅色。

（2）心臟體征：①舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征；②二尖瓣的彈性良好時(shí)，還可聞及第一心音（S1）亢進(jìn)和出現(xiàn)高調(diào)的開(kāi)瓣音；③P2亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-steel雜音。

（3）其他：心尖部?？捎|及舒張期震顫，心界擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形。晚期二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)右心衰竭，表現(xiàn)為肝大壓痛、腹水、下肢水腫等。

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