肺炎鏈球菌肺炎的治療是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
1.抗菌藥物治療
(1)首選青霉素G,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)重癥及并發(fā)腦膜炎者需大劑量、靜脈給藥。
(2)青霉素過敏、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)耐青霉素肺炎球菌肺炎選用喹諾酮類、第3代頭孢菌素等。多重耐藥菌株者可選用萬古霉素。
2.支持療法
休息與營養(yǎng),輸氧、鎮(zhèn)痛、止咳化痰;退熱避免使用阿司匹林,以免過度出汗、脫水、干擾真實(shí)熱型。
3.并發(fā)癥的處理
經(jīng)抗菌藥物治療后,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高熱常在24小時(shí)內(nèi)消退,或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降者,應(yīng)積極尋找可能發(fā)生的并發(fā)癥,如膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎等,除此以外,還需考慮存在耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRSP)或混合細(xì)菌感染、藥物熱或并存其他疾病。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)對(duì)伴發(fā)胸腔積液的患者,應(yīng)盡力取胸液檢查以確定其性質(zhì)。對(duì)因治療不當(dāng)并發(fā)膿胸患者,應(yīng)積極排膿引流。因腫瘤或異物阻塞支氣管導(dǎo)致的阻塞性肺炎,經(jīng)治療后肺炎雖可消散,但因阻塞因素未除,肺炎可再次出現(xiàn)。
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