膝關節(jié)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
外傷史。青少年,男多于女,運動員最多見。
有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續(xù)運動或工作。
醫(yī)學|教育網局部表現(xiàn):膝關節(jié)處腫脹、壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,膝關節(jié)處于強迫體位(伸直/屈曲)。膝關節(jié)側副韌帶斷裂:明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
(1)側方應力試驗——局部麻醉后進行。
在膝關節(jié)完全伸直位與屈曲20°——30°位置下,作被動膝內翻與膝外翻。
如有疼痛,或內翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感——側副韌帶扭傷或斷裂醫(yī)學|教育網。
(2)抽屜試驗——麻醉下進行。
醫(yī)學|教育網膝關節(jié)屈曲90°,小腿垂下;雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作,觀察脛骨結節(jié)前后移動的幅度。
前/后移增加——前/后交叉韌帶斷裂(需兩側對比)。單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大于正常,若前移明顯增加——可能合并內側副韌帶損傷。
(3)醫(yī)學|教育網軸移試驗:檢查前交叉韌帶斷裂——膝關節(jié)不穩(wěn)定。
患者側臥,檢查者一手握住踝部,屈曲膝關節(jié)到90°,另一手在膝外側施力,醫(yī)學|教育網使膝處于外翻位置,然后緩慢伸直膝關節(jié),至屈曲30°時覺疼痛與彈跳——(+)。
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