原發(fā)性血小板增多癥的診斷及鑒別診斷是怎樣的？快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與繼發(fā)性血小板增多癥相區(qū)別，后者見(jiàn)于聯(lián)系慢性不懂炎癥性疾病、急性感染并且恢復(fù)期、態(tài)度大量出血后、溶血性貧血、惡性腫瘤、脾切除時(shí)間后及腎上腺藥物好運(yùn)反應(yīng)等。繼發(fā)性由于患者血小板僅輕至中度增多，血小板功能他們正常，如能去除病因評(píng)論，可短期內(nèi)恢復(fù)姐妹。尚與溝通慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及其他急病骨髓增生性疾病相鑒別。凡臨床不懂表現(xiàn)與原發(fā)性血小板增多癥符合，血小板大于1000×109，又能除外前述的繼發(fā)性血小板增多癥與其他經(jīng)驗(yàn)骨髓增生性疾病者，即可診斷責(zé)任本病。

應(yīng)與以下疾病鑒別：

(一)其他骨髓增生性疾病 真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病及骨髓纖維化等骨髓增生性疾病，皆可伴有血小板增多。但真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增多為突出表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病以粒細(xì)胞系列為主，血中白細(xì)胞顯著增多，出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯降低，染色體檢查可見(jiàn)到Ph染色體。骨髓纖維化的病人外周血中有幼紅、幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞大小不等及見(jiàn)到淚滴樣紅細(xì)胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活檢有纖維化的表現(xiàn)。

(二)繼發(fā)性血小板增多癥 見(jiàn)于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后。慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多。骨髓細(xì)胞培養(yǎng)，原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成，可與繼發(fā)性區(qū)別。

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