醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血液病主任醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)“骨髓移植”供大家參考學(xué)習(xí)，祝大家考試順利。

定義

骨髓移植 （英文：bone marrow transplantation，BMT ） 器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi)，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統(tǒng)惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效，改善預(yù)后，得到長(zhǎng)生存期乃至根治。

成功率

骨髓移植成功率受諸多因素及時(shí)間考驗(yàn)，一般要經(jīng)過(guò)五大關(guān)口：1，移植前化療關(guān)。 2，移植關(guān) 3，移植后免疫排異關(guān)。 4，感染關(guān) 5，移植后化療關(guān)。 只有依次順利通過(guò)以上這五關(guān)，并在半年后作基因檢查，在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達(dá)，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無(wú)明顯癥狀，才算真正成功。 臨床上常見(jiàn)有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。這與患者病情類型、機(jī)體臟器功能、自身免疫反應(yīng)、移植過(guò)程的并發(fā)癥及供髓者與患者的基因位點(diǎn)匹配相符率、移植醫(yī)院的綜合水平又有相當(dāng)關(guān)系。 骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報(bào)告在50%左右，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點(diǎn)：1/3患者在移植中失?。?/3在移植后半年內(nèi)復(fù)發(fā)；1/3患者獲得移植成功。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

采集

干細(xì)胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對(duì)您本人預(yù)先進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員和采集并保存。 1）收集骨髓：用細(xì)針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細(xì)胞的骨髓將被貯存起來(lái)以備移植。采集過(guò)程中，供體處于麻醉狀態(tài)下，不會(huì)感到痛苦。這種方法已基本不采用。 2）采集外周血干細(xì)胞：外周血中也存在干細(xì)胞，但數(shù)量相對(duì)較少，需要用一些細(xì)胞因子如粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）等藥物來(lái)增加外周血中干細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)干細(xì)胞數(shù)量足夠多后，就可以通過(guò)血細(xì)胞分離術(shù)進(jìn)行采集。血液通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)分離后，干細(xì)胞被分離出來(lái)，而其余血液回輸給供體。采集到的干細(xì)胞也將貯存到移植時(shí)。一次分離需要3－4小時(shí)，為了采集到足夠數(shù)量的干細(xì)胞，通常需要進(jìn)行1－3次分離術(shù)。 外周血細(xì)胞分離采集術(shù)是相當(dāng)安全的，使用的是一次性全封閉管道，不會(huì)造成任何感染，且此法適用于年齡較小的供體或其他不能經(jīng)受骨髓采集的人。