骨髓增生性疾病之原發(fā)性骨髓纖維化應(yīng)檢查哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
1.血常規(guī)
(1)貧血 IMF患者貧血原因是多方面的。近半數(shù)患者診斷時有輕度或中度正細胞正色素性貧血,病程到晚期貧血會明顯加重。外周血細胞涂片中成熟紅細胞大小不等、有畸形,可見淚滴狀、橢圓形、靶型、多嗜性紅細胞及幼稚紅細胞。
(2)白細胞數(shù)目及形態(tài)異常 白細胞數(shù)目可高可低,部分患者表現(xiàn)為白細胞數(shù)偏高。外周血細胞涂片中可見到各階段的幼稚粒細胞,部分患者有嗜酸和(或)嗜堿粒細胞增多。
(3)血小板數(shù)目及形態(tài)異常 病程早期多數(shù)患者血小板數(shù)目增多,甚至可高達1000×109/L以上,隨著疾病的進展多數(shù)患者的血小板會減少。外周血細胞涂片中血小板大而畸形。
2.骨髓涂片
1/3以上患者骨髓穿刺時出現(xiàn)“干抽”,是IMF骨髓檢查的最典型特征之一。
3.骨髓活檢
骨髓活檢是確診IMF必需的檢查。在骨髓活檢切片上出現(xiàn)不同程度的骨髓纖維化,纖維組織多數(shù)比較廣泛、彌漫性,通過特殊染色可以清楚顯示出大量網(wǎng)狀纖維組織。
4.JAK2基因突變檢測
約半數(shù)的IMF患者存在JAK2V617F基因突變。
5.染色體檢查
IMF常見的染色體異常核型包括:13q-、20q-、1q+、9p+、8+、12p-等。
6、骨髓MRI顯像
由于MRI信號主要來自骨髓內(nèi)的脂肪和水,因此可以顯示出出脂肪骨髓向細胞和(或)纖維骨髓的轉(zhuǎn)化,對判斷骨髓纖維化有一定輔助作用。
7、血生化檢查
IMF患者可以有多種非特異性的血液生化異常,包括血清堿性磷酸酶、尿酸、乳酸脫氫酶和維生素B12水平升高。粒細胞堿性磷酸酶積分增高。
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