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急性白血病發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細(xì)胞的類(lèi)型,臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細(xì)胞性白血病(ANLL)兩大類(lèi),每類(lèi)又有幾型。
分型
目前中國(guó)國(guó)內(nèi)外通用的分型如下:
(1)ANLL分為8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細(xì)胞白血病未分化型(M1) 、 粒細(xì)胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒細(xì)胞型(M3)、粒-單核細(xì)胞型(M4)、單核細(xì)胞型(M5)、紅白血病(M6)、巨核細(xì)胞型(M7);
(2)ALL分為L(zhǎng)1 、L2和L3型,近年來(lái)又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點(diǎn)分為T(mén)、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血及肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷。近年來(lái)療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對(duì)癥支持治療外,聯(lián)合化療是當(dāng)前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進(jìn),完全緩解率已達(dá)80%以上;另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細(xì)胞分化誘導(dǎo)成熟,療效顯著,是近年來(lái)的重要發(fā)現(xiàn);骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問(wèn)題尚待解決。
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