“藥物立體結(jié)構(gòu)對藥效的影響”是藥物化學的知識點，為了幫助廣大考生備考，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

由蛋白質(zhì)組成的受體具有一定的三維空間結(jié)構(gòu)。在藥物與受體的各原子或基團間相互作用時，作用的原子或基團間的距離對于相互間的引力有重要的影響。因此，藥物與受體原子或基團的空間互補程度愈大，則其特異性愈高，作用愈強。藥物中官能團間的距離、手性中心及取代基空間排列的改變、均能強烈地影響藥物受體復合物的互補性，從而影響藥物和受體的結(jié)合。

受體和藥物都是三維實體，因此，藥物也具有立體異構(gòu)，即幾何異構(gòu)和光學異構(gòu)均對藥物活性有較大的影響。

幾何異構(gòu)是由雙鍵或環(huán)等剛性或半剛性系統(tǒng)的存在所導致的分子內(nèi)旋轉(zhuǎn)受到限制而產(chǎn)生的異構(gòu)現(xiàn)象。幾何異構(gòu)體的理化性質(zhì)和生理活性都有較大差異。

光學異構(gòu)是由于分子中存在手性中心，使兩個對映體互為實物和鏡像，除了將偏振光向不同方向旋轉(zhuǎn)外，兩者有著相同的物理性質(zhì)和化學性質(zhì)，但其生理活性則有不同的情況。在有些藥物中，光學異構(gòu)體的藥理作用相同，但在多數(shù)藥物中，其左旋體和右旋體的生物活性并不同。藥物中光學異構(gòu)體生理活性的差異反映了藥物與受體結(jié)合時對立體結(jié)構(gòu)的要求較高。

一般認為，這類藥物需要通過三點與受體結(jié)合，例如：D-（-）腎上腺素通過下列三個基團與受體三點結(jié)合。

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