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維生素類的合理使用

2020-03-02 19:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“維生素類的合理使用”是醫(yī)院藥學綜合知識與技能需要掌握的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

(1)區(qū)分治療性用藥和補充攝入量不足的預防性用藥:①使用維生素的指征應明確。區(qū)分預防維生素D缺乏、維生素D缺乏的治療性用藥、維生素D依賴性佝僂病的不同用量。②維生素D用于治療低鈣血癥時,需要定期復查血鈣等有關(guān)指標,避免同時應用鈣、磷和維生素D制劑。③治療維生素D過量,除停用外,應給予低鈣飲食,大量飲水,保持尿液酸性,同時進行對癥和支持治療。

維生素缺乏癥:

①攝入不足:如食譜不合理、偏食、長期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困難等。

②吸收障礙:肝膽疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、腸瘺、胃大部切除術(shù)后、胃腸功能減退、?慢性腹瀉等。

③需要量增加:兒童、妊娠及哺乳婦女、特殊工種工人、長期患有消耗性疾病的患者。

④長期服用廣譜抗生素:可使腸道細菌受抑制而不能合成維生素。

⑤烹調(diào)方法不當:如淘米過度、煮粥加堿、油炸食物等。

⑥藥物相互作用:如久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏;長期服用異煙肼的患者,易發(fā)生維生素B6缺乏。

⑦某些疾病所致的缺乏:孕婦、哺乳期婦女、瘧疾患者出現(xiàn)葉酸缺乏;肝腎功能不全者易發(fā)生維生素C缺乏;嚴重肝臟疾患時易出現(xiàn)維生素K的合成障礙。

另外,維生素還用于某些疾病的輔助治療:如過敏性疾病、心血管疾病和缺鐵性貧血常輔用維生素C,維生素B1則輔助用于神經(jīng)、精神疾病的治療。

(2)嚴格掌握劑量和療程:大量攝取維生素A(成人超過150萬U,小兒超過7.5萬——30萬U)6h后可發(fā)生急性中毒。患者出現(xiàn)異常激動、頭暈、嗜睡、復視、頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮,嬰兒頭部可發(fā)現(xiàn)凸起腫塊,并有躁動、驚厥、嘔吐等顱內(nèi)壓升高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn);每日服用25萬——50萬U的維生素A長達數(shù)周甚至數(shù)年者,也可引起慢性中毒。孕婦服用過量的維生素A,還可導致胎兒畸形。

(3)針對病因積極治療:大多數(shù)維生素缺乏是由于某些疾病所引起的,應找出原因并從根本上進行治療,而不應單純依賴維生素的補充。

(4)掌握用藥時間:水溶性維生素(Bl,B2,C)及脂溶性維生素(A,D,E)均宜餐后服用。

水溶性維生素會較快地通過胃腸道,如果空腹服用,則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出;餐后胃腸道有較充足的油脂,有利脂溶性維生素的溶解,并促使其更容易吸收。

(5)注意維生素與其他藥物的相互作用:①液體石蠟可減少脂溶性維生素(A,D,K,E)的吸收并促進他們的排泄;②維生素B6口服10——25mg,可迅速消除左旋多巴的治療作用;③廣譜抗生素會抑制腸道細菌使維生素K的合成減少;④有酶促作用的藥物,如苯巴比妥、苯妥英鈉以及阿司匹林等,可促進葉酸的排泄;⑤維生素C能破壞維生素B12⑥鐵劑伴服維生素C可以增加鐵離子的吸收量;⑦維生素C和維生素B1不宜與氨茶堿合用,也不宜與口服避孕藥同服,以免降低藥效。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的“維生素類的合理使用”,希望以上內(nèi)容對大家有幫助,更多考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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