關(guān)于“ 鉀過(guò)多與血鉀過(guò)高的病因及臨床表現(xiàn)是什么？”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

高鉀血癥指血K+濃度高于5．5mmol/L時(shí)而言，除因細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移而致者外，高鉀血癥常反映總體K+過(guò)多。

原因

（一）人體過(guò)多 攝入過(guò)多含鉀食物一般并不會(huì)導(dǎo)致高K+，但在伴有腎功能不全者則可能發(fā)生。大量輸入庫(kù)存血，靜注KCl，等可致嚴(yán)重高鉀血癥。

（二）排泄困難 主要因腎臟功能障礙而使K+不能充分排出而致。又包括腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重減退及腎小球?yàn)V過(guò)率相對(duì)充足但仍有排鉀障礙兩大類(lèi)：

（三）細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移 酸中毒可抑制Na+-K+泵，同時(shí)刺激胰島素分泌過(guò)多，使K+外移；高滲血癥因細(xì)胞內(nèi)脫水，K+濃度相對(duì)增高而容易外溢；β腎上腺素能受體阻滯劑導(dǎo)致高K+機(jī)制已如前述。琥珀酰膽堿可促使細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增加。此外洋地黃，鹽酸精氨酸等都可促進(jìn)K+外移，都可能導(dǎo)致血K+升高。

臨床表現(xiàn)

（一）肌肉無(wú)力 細(xì)胞外〔K+〕上升，使靜息電位下降，出現(xiàn)肌肉無(wú)力，甚至癱瘓形成。通常也以下肢出現(xiàn)較多，以后沿軀干向上肢延伸，呼吸肌在極個(gè)別情況下才可累及。

（二）心律紊亂 較早出現(xiàn)，一般先呈T波高尖，QT間期縮短，隨后T波改變逐漸更加明顯，QRS波漸增寬，并幅度下降，P波形態(tài)漸漸消失。所有這些改變綜合后使患者心電圖呈正弦波形。由于許多高K+血癥常同時(shí)合并存在低鈣血癥，代謝性酸中毒，以及低鈉血癥等，上述情況也對(duì)心電圖改變有影響，因此有時(shí)必須仔細(xì)加以分析，始能確診。

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