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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)崗前三年培訓(xùn)誰來“買單”?

國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(簡稱《意見》)。自2015年起,本科生一出大學(xué)門,不能當(dāng)醫(yī)生,而要進(jìn)行3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)。對新政的看法褒貶不一,而關(guān)于醫(yī)師培訓(xùn)這額外的成本,究竟應(yīng)由誰來“買單”呢?

根據(jù)《意見》,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生,即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生,在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后,以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。

培訓(xùn)基地原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院,也可結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實(shí)際,將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地除臨床基地外,還包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

該政策一經(jīng)報(bào)道,立刻引起了不小的輿論反映。很多人疑問,為何在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)以后不能工作,還要再學(xué)3年才可以上崗?

我國的醫(yī)生培養(yǎng)制度主要沿襲的是“師傅帶徒弟”式的培養(yǎng)方式。國家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司副司長王辰表示,目前,世界各國普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育(即終身教育)3個階段,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。

國內(nèi)外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明,院校醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師,需要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。

因而,新政對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育,以“5+3”的模式,即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后,進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,有利于實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)師培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化,有利于為13億人民群眾提供安全、有效、高水平的醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)服務(wù)。

如此看來,新政最終想要達(dá)到的結(jié)果和目標(biāo)是非常積極的。但是,目前,我國醫(yī)學(xué)院校5年制本科生,一畢業(yè)就可以被各大醫(yī)院聘用。今后,本科生一出大學(xué)門,不能當(dāng)醫(yī)生,而要進(jìn)行3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)。由此產(chǎn)生的額外成本應(yīng)該誰來“買單”呢?

對此,國家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司副司長金生國做出回答,他表示,政府對培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動、面向單位委派和社會招收的培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助,中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。

根據(jù)《意見》,單位委派的培訓(xùn)對象,培訓(xùn)期間原人事(勞動)、工資關(guān)系不變,委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議,委派單位發(fā)放的工資如低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平,不足部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放,財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議,其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放,標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定,財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

具有研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定,培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。

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