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慢性胃炎的治療—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試《內(nèi)科學(xué)》

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慢性胃炎的治療

1.一般措施 盡量避免進(jìn)食刺激胃黏膜的食物,如酒、濃茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,飲食規(guī)律,保持心情舒暢,戒煙。

2.抗菌治療 Hp檢測(cè)陽性者,尤其是活動(dòng)性者,應(yīng)給予根除Hp治療:質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑為主,配合兩種或三種抗菌藥物如阿莫西林、替硝唑、克拉霉素等,1~2周為一個(gè)療程。

3.保護(hù)胃黏膜 氫氧化鋁凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜不受非甾體抗炎藥和膽汁的侵害;A型胃炎不宜應(yīng)用抗酸藥。

4.對(duì)癥處理 腹脹、惡心嘔吐、腹痛明顯者,可應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮或西沙必利;伴發(fā)惡性貧血者應(yīng)予維生素B12治療;補(bǔ)充多種維生素及微量元素,對(duì)逆轉(zhuǎn)黏膜腸化生及不典型增生有一定效果;出現(xiàn)重度不典型增生時(shí)宜手術(shù)治療。

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