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2020年醫(yī)師分階段內(nèi)科考點(diǎn):白細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)

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臨床表現(xiàn)

1.癥狀

多為慢性過(guò)程,少數(shù)患者可無(wú)癥狀而在檢查血象時(shí)被發(fā)現(xiàn);多數(shù)患者有頭暈、乏力、食欲減退、低熱、失眠、多夢(mèng)、腰痛等非特異性表現(xiàn)。患者可有支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎等繼發(fā)感染。對(duì)感染的易感性差異很大。如伴有單核細(xì)胞增多者,可無(wú)明顯感染。

2.血象 

白細(xì)胞數(shù)一般為(2~4)×109/L,中性粒細(xì)胞百分比正?;蜉p度減低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多;粒細(xì)胞可有核左移或右移,胞漿有毒性顆粒、空泡等變性。紅細(xì)胞及血小板大致正常。

3.骨髓象 

可呈代償性增生,或增生低下,或粒細(xì)胞成熟障礙等。

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