醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020年醫(yī)師分階段考試:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)”的知識點(diǎn),詳情如下:
臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀 活動(dòng)期患者常伴有發(fā)熱,以長期低、中度熱多見。合并感染時(shí)可見持續(xù)高熱。同時(shí)多伴有疲乏、不適等癥狀。
2.皮膚與黏膜 特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑;皮膚損害包括光敏感、脫發(fā)、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等。口或鼻黏膜潰瘍常見。
3.關(guān)節(jié)和肌肉 患者常有對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,通常不引起骨質(zhì)破壞。可出現(xiàn)肌痛和肌無力,少數(shù)可有肌酶譜的增高。
4.狼瘡腎炎(LN) 50%~70%的患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累,腎衰竭是SLE的主要死亡原因之一。
5.神經(jīng)系統(tǒng) 輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認(rèn)知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
6.呼吸系統(tǒng) 干性胸膜炎、胸腔積液、狼瘡性肺炎、肺間質(zhì)性病變、肺動(dòng)脈高壓和彌漫性出血性肺泡炎。
7.心血管 常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常,重癥SLE可伴有心功能不全和冠狀動(dòng)脈病變。
8.消化系統(tǒng) 不同程度的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、便血等癥狀。血清轉(zhuǎn)氨酶常升高。
9.血液系統(tǒng) 活動(dòng)期約半數(shù)患者有貧血,以及白細(xì)胞減少和/或血小板減少。部分患者伴有淋巴結(jié)腫大和(或)脾腫大。
10.其他 眼部受累包括結(jié)膜炎、葡萄膜炎、眼底改變、視神經(jīng)病變等,常伴有繼發(fā)性干燥綜合征,SLE患者妊娠會(huì)使病情加重或復(fù)發(fā)??沽字贵w陽性者可出現(xiàn)異常妊娠如流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
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