醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療——2020年醫(yī)師分階段內科考點”的知識點，詳情如下：

藥物治療

（1）輕型SLE　

可使用非甾體抗炎藥、抗瘧藥、小劑量激素如潑尼松，也可短期局部應用激素治療皮疹，權衡利弊，必要時可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

（2）重型SLE　

分兩個階段，即誘導緩解和鞏固治療。誘導緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉內臟損害，力求疾病完全緩解：

①糖皮質激素：治療SLE的基礎藥物。根據(jù)病情輕重，潑尼松每日0.5～1mg／kg口服，晨起1次服用。病情好轉，以每1～2周減10%的速度逐漸減量，如果病情允許，維持治療劑量應<10mg／d。如出現(xiàn)大劑量治療無效、癲癇發(fā)作、精神癥狀、嚴重溶血性貧血、血小板減少而有出血傾向、急性腎衰竭、病情急劇惡化等情況，應用甲基潑尼松龍沖擊治療，劑量500～1000mg溶于250ml葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)3日為一療程。沖擊后每日口服潑尼松0.5～1mg／kg，病情好轉穩(wěn)定4周后可逐步減量，直至維持量；

②環(huán)磷酰胺：重癥SLE的有效治療藥物之一。標準環(huán)磷酰胺沖擊療法每月1次，多數(shù)患者6～12個月后病情緩解；

③霉酚酸酯：能有效控制Ⅳ型狼瘡腎炎活動；

④環(huán)孢素：對狼瘡腎炎（特別是V型）有效；

⑤硫唑嘌呤：控制腎臟和神經系統(tǒng)病變效果不及環(huán)磷酰胺沖擊療法，而對漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹等較好；

⑥甲氨蝶呤：用于以關節(jié)炎、肌炎、漿膜炎和皮膚損害為主的SLE，長期用藥耐受性較佳。

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