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“急性呼吸衰竭的輔助檢查”—醫(yī)師分階段考試易錯(cuò)點(diǎn)

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輔助檢查  

(1)動(dòng)脈血?dú)夥治觯簩?duì)于判斷呼吸衰竭惡化酸堿失衡的嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義。  

1)pH:7.35~7.45,超出正常范圍即為失代償。  

2)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2):95~100mmHg,小于60mmHg作為呼衰診斷指標(biāo)。  

3)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2):35~45mmHg,大于50mmHg為通氣不足,可以作為呼衰診斷指標(biāo);小于35mmHg可能為通氣過度。  

4)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2):正常值為97%,對(duì)合理氧療和考核氧療效果起積極作用。  

5)碳酸氫根(HCO3-):20~27mmol/L,緩沖體內(nèi)固體酸。  

(2)肺功能檢查:通過肺功能的檢測(cè)能判斷通氣障礙的性質(zhì)及是否合并肺換氣功能障礙。  

(3)胸部影像學(xué)檢查:包括X線胸片、胸部CT和放射性核素肺通氣/灌注掃描、肺血管造影等。  

習(xí)題:  

呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是  

A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L  

B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%  

C.pH<7.35  

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)低于50mm  

E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg  

【正確答案】E  

【答案解析】呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,海平面高度靜息狀態(tài)下呼吸空氣時(shí),動(dòng)脈血氧分壓PaO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。故選E。  

考點(diǎn)推薦:

2020年中醫(yī)醫(yī)師分階段考試“急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)”

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