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支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和治療

臨床表現(xiàn)  

1、癥狀

起病較緩慢，多有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肌痛、耳痛、腹瀉、食欲缺乏、乏力等?？人远酁榘l(fā)作性干咳，夜間為重，或有少量黏液，持久性的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。發(fā)熱可持續(xù)2?3周，多為中等熱度，體溫恢復正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。  

2、體征

可見咽部充血，兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎，頸淋巴結(jié)腫大。皮膚可見斑丘疹和多形紅斑。胸部可無明顯體征。  

治療  

本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。對癥狀較重者，早期使用適當抗生素可減輕癥狀，縮短病程。首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。喹諾酮類如左氧氟沙星和莫西沙星等，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2?3周。因肺炎支原體無細胞壁，青霉素或頭孢菌素類等抗生素無效。對劇烈嗆咳者，應(yīng)適當給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細菌感染，可根據(jù)痰病原學檢查結(jié)果，選用針對性的抗生素治療。  

肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療—醫(yī)師分階段考試內(nèi)科考點

2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點：肺結(jié)核臨床表現(xiàn)/診斷/化療

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