關(guān)于“乙腦的臨床表現(xiàn)和病理變化—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)+測試題”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
臨床表現(xiàn):典型病程分4個(gè)階段:
(1)初期:急性起病,高熱,伴有頭痛、惡心、嘔吐,可有頸項(xiàng)強(qiáng)直。
(2)極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。
(3)恢復(fù)期:體溫下降,意識轉(zhuǎn)清,但有些失語、面癱、四肢強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時(shí)間的治療才可能恢復(fù)。
(4)后遺癥期:少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
根據(jù)病情輕重,乙腦可分為4型:
(1)輕型(2)普通型(3)重型(4)暴發(fā)型
4.診斷及確診依據(jù):高熱+意識障礙+夏秋季發(fā)病+特異性IgM抗體陽性=乙腦
重點(diǎn)提示:診斷要點(diǎn):高熱、意識障礙、夏秋季發(fā)病等;這個(gè)病的季節(jié)性非常強(qiáng),7、8、9月份發(fā)病。這一點(diǎn)很重要。乙腦主要的死亡原因是:呼吸衰竭。
病理改變:乙腦病毒為變質(zhì)性炎?;静±砀淖?yōu)椋?nbsp;
(1)血管內(nèi)皮細(xì)胞損害:形成血管套,病變最輕的部位是脊髓。
(2)神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,形成大小不等的篩狀軟化灶。
(3)形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)
例題:
流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括
A.呼吸衰竭
B.驚厥或抽搐
C.持續(xù)高熱
D.意識障礙
E.腎衰竭
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