很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：急性膀胱炎考點(diǎn)精講及復(fù)習(xí)進(jìn)階攻略（含隨手練習(xí)題）希望對(duì)各位考生有所幫助：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

急性膀胱炎

1.致病菌：致病菌多數(shù)為大腸桿菌。

2.臨床表現(xiàn)：以尿路刺激癥狀為主。患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)下腹部疼痛等，部分患者出現(xiàn)排尿困難。

3.治療：

①單劑量療法：磺胺甲基異惡唑等；

②短療程療法：3日療法和7日療法。

【進(jìn)階攻略】

【易錯(cuò)易混辨析】

急性腎盂腎炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)尿液檢查可有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.膀胱刺激征是指

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿頻、尿急、排尿困難

D.尿頻、尿痛、排尿困難

E.血尿、尿痛、排尿困難

二、A2型選擇題

1.女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類似發(fā)作。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)查體：腎區(qū)無(wú)叩擊痛，靜脈腎盂造影無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉(zhuǎn)，停服藥物7天后，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)為真性菌尿，繼續(xù)治療療程一般為

A.3天

B.4天

C.5天

D.9天

E.14天

三、B型選擇題

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

1.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無(wú)發(fā)熱及腰痛。應(yīng)先考慮

2.老年男性。無(wú)痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)先考慮

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B【答案解析】膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

二、A2型選擇題

1.E【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，如果為真性菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療。

三、B型選擇題

1.A【答案解析】本題患者為女性，急性起病，以膀胱刺激癥狀為主，無(wú)發(fā)熱及腰痛，故考慮急性膀胱炎，可排除急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石。故選A。

2.E【答案解析】本題患者為老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿，有血塊，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)首先考慮膀胱腫瘤，因其處于好發(fā)年齡，同時(shí)癥狀又基本能排除急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱結(jié)石。故選E。

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