中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺疾病。
慢性支氣管炎
概述
吸煙——慢支——COPD
臨表
慢性咳、痰、喘+3+2=慢支
鑒別診斷
咳嗽變異型哮喘+肺結(jié)核+肺癌+間質(zhì)性肺炎+支擴(kuò)
治療
急性加重期——控制感染+祛痰+平喘
緩解期——戒煙+增強(qiáng)體質(zhì)
慢性阻塞性肺疾病
概述
吸煙為最主要因素,感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染,氧化應(yīng)激,自主神經(jīng)功能失調(diào)等。
臨床診斷
慢性咳痰喘+桶狀胸+語(yǔ)顫減弱{過清音+呼氣延長(zhǎng)}
并發(fā)癥:呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病
輔助檢查
略
診斷與鑒別診斷
診斷:吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC<70%
鑒別診斷:主要是哮喘
治療
穩(wěn)定期:戒煙+支氣管擴(kuò)張劑+祛痰+ICS+氧療
加重期:控制感染+擴(kuò)管+氧療+祛痰
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