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2021年中醫(yī)類專業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí):針灸的治療原則

2021年中醫(yī)類專業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年中醫(yī)類專業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí):針灸的治療原則”如下。

治療總論

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.針灸的治療原則可歸納為補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、標(biāo)本緩急、三因制宜。

其中補(bǔ)虛瀉實(shí)包括:虛則補(bǔ)之,陷下則灸之;實(shí)則瀉之,菀陳則除之;不盛不虛以經(jīng)取之。清熱溫寒包括:熱則疾之;寒則留之。

2.選穴原則主要包括:近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴和對(duì)癥選穴。

(1)近部選穴:近部選穴是指選取病痛所在部位或鄰近部位的腧穴,體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律。如眼病取睛明、耳病取聽(tīng)宮、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。

(2)遠(yuǎn)部選穴:遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴,體現(xiàn)了“經(jīng)脈所通,主治所及”的治療規(guī)律。如胃痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里、腰背痛選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委中、上牙痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的內(nèi)庭、下牙痛選手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷等。

(3)辨證選穴:辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn),分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞、太溪;心腎不交導(dǎo)致的失眠選心俞、腎俞等。

(4)對(duì)癥選穴:對(duì)癥選穴是針對(duì)疾病的個(gè)別突出的癥狀而選取穴位。如發(fā)熱取大椎、痰多取豐隆、哮喘取定喘、蟲(chóng)證取百蟲(chóng)窩、落枕取外勞宮、腰痛取腰痛點(diǎn)、面癱取牽正、目赤取耳尖等。

3.配穴方法可概括為按部位配穴和按經(jīng)脈配穴兩大類。按部配穴是結(jié)合腧穴分布的部位進(jìn)行穴位配伍的方法,主要包括遠(yuǎn)近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。按經(jīng)配穴是根據(jù)經(jīng)脈理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系進(jìn)行配穴的方法。主要包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法等。

4.按部配穴的分類:

(1)遠(yuǎn)近配穴法:以病變部位為依據(jù),在病變附近和遠(yuǎn)部同時(shí)選穴配伍組成處方的方法。如眼病以局部的睛明、鄰近的風(fēng)池、遠(yuǎn)端的光明相配,痔瘡以局部的長(zhǎng)強(qiáng)、下肢的承山相配,痛經(jīng)以局部的關(guān)元、遠(yuǎn)端的三陰交相配。

(2)上下配穴法:將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,上取大椎、下配昆侖,胸腹?jié)M悶,上取內(nèi)關(guān)、下配公孫,子宮脫垂,上取百會(huì)、下配氣海,胃脘痛,上取內(nèi)關(guān)、下取足三里,咽痛,上取魚(yú)際、下取太溪。八脈交會(huì)穴的配對(duì)應(yīng)用即屬于上下配穴法。

(3)前后配穴法:將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用,又稱“腹背陰陽(yáng)配穴法”。如肺病前取中府,后取肺俞,心胸疾病前取巨闕,后取心俞,胃脘疼痛,前取中脘、梁門,后取胃俞、筋縮等。又如腰痛前取天樞,后取腎俞,脊柱強(qiáng)痛,前取水溝,后取脊中等。俞募配穴屬于前后配穴法。

(4)左右配穴法:將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。本法是基于人體十二經(jīng)脈左右對(duì)稱分布和部分經(jīng)脈左右交叉的特點(diǎn)總結(jié)而成的。

5.按經(jīng)配穴的分類:

(1)本經(jīng)配穴法:指某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),即遵循“不盛不虛,以經(jīng)取之”的治療原則,選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方的方法。如膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽(yáng)頭痛,可取率谷、風(fēng)池、俠溪;胃火循經(jīng)上擾的牙痛,可取頰車、內(nèi)庭;咳嗽可取中府、太淵;急性胃痛取足三里、梁丘等。

(2)表里經(jīng)配穴法:以臟腑、經(jīng)脈的陰陽(yáng)表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。如風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致的感冒咳嗽,可選肺經(jīng)的尺澤配大腸經(jīng)的曲池、合谷;胃痛取胃經(jīng)的足三里配脾經(jīng)的三陰交;肝病取期門、太沖配膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉。原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法在臨床上的具體運(yùn)用。

(3)同名經(jīng)配穴法:將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。如陽(yáng)明頭痛取手陽(yáng)明經(jīng)的合谷配足陽(yáng)明經(jīng)的內(nèi)庭,太陽(yáng)頭痛取手太陽(yáng)經(jīng)的后溪配足太陽(yáng)經(jīng)的昆侖,失眠、多夢(mèng),取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握選穴原則及配穴方法中的一些典型舉例。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)屬于前后配穴

A.膻中、厥陰俞

B.中脘、三陰交

C.期門、太沖

D.太溪、腎俞

E.中極、三陰交

2.下列哪項(xiàng)不屬于遠(yuǎn)部選穴

A.目赤選關(guān)沖

B.胃痛選足三里

C.耳聾選中渚

D.咳嗽取中府

E.頭痛選至陰

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。膻中位于胸部,為心包募;厥陰俞位于背部,為心包的背俞穴。膻中、厥陰俞屬于典型的前后配穴。

2.【答案及解析】D。遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴。如胃痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里、腰背痛選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委中、上牙痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的內(nèi)庭、下牙痛選手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷等。咳嗽取中府屬于對(duì)癥選穴。

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