2021年中醫(yī)類專業(yè)(本科)水平測試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考點:腹痛、便秘、貧血辨證論治”如下。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;臍部以下小腹兩側或一側的少腹痛。
2.病位主要在脾、胃、大腸,亦與肝有關。其總的病機為氣機不暢,氣血運行受阻。以調理氣機,和中緩急為基本治則。
腹部中寒證——治法:溫中散寒,理氣止痛;方藥:養(yǎng)臟湯。
乳食積滯證——治法:消食導滯,行氣止痛;方藥:香砂平胃散。
胃腸結熱證——治法:通腑泄熱,行氣止痛;方藥:大承氣湯。
脾胃虛寒證——治法:溫中理脾,緩急止痛;方藥:小建中湯合理中丸。
氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,行氣止痛;方藥:少腹逐瘀湯。
4.便秘指大便干燥堅硬,秘結不通,排便時間間隔延長,或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸,與脾、肝、腎三臟相關,病機關鍵是大腸傳導功能失常。
食積便秘證——治法:消積導滯通便;方藥:枳實導滯丸。
燥熱便秘證——治法:清熱潤腸通便;方藥:麻子仁丸。
氣滯便秘證——治法:理氣導滯通便;方藥:六磨湯。
氣虛便秘證——治法:益氣潤腸通便;方藥:黃芪湯。
血虛便秘證——治法:養(yǎng)血潤腸通便;方藥:潤腸丸。
6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月~3歲最常見。病變主要在脾腎心肝,血虛不榮是其主要病理基礎。
7.病因:(1)先天稟賦不足;(2)后天喂養(yǎng)不當;(3)諸蟲耗氣傷血;(4)急慢性出血外傷。
8.實驗室檢查:
(1)3個月~6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L。
(2)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20g/L以上。
9.貧血病情分度:
輕度:血紅蛋白,6個月~6歲90~110g/L,6歲以上90~120g/L;紅細胞,(3~4)×1012/L。
中度:血紅蛋白,60~90g/L;紅細胞,(2~3)×1012/L。
重度:血紅蛋白,30~60g/L;紅細胞,(1~2)×1012/L。
極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細胞,<1×1012/L。
脾胃虛弱證——治法:健運脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。
心脾兩虛證——治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。
肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。
脾腎陽虛證——治法:溫補脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。
【進階攻略】掌握腹痛、便秘、貧血各證型的治法、方藥以及貧血的分度;熟悉發(fā)病年齡、病理基礎、病因、實驗室檢查數(shù)值。此部分內容可以多種題型考查。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.中度貧血指的是血紅蛋白為
A.<30g/L
B.30~60g/L
C.60~90g/L
D.90~110g/L
E.90~120g/L
2.歸脾湯用于治療貧血的證型為
A.肝腎陰虛證
B.脾胃虛弱證
C.脾腎陽虛證
D.心脾兩虛證
E.脾胃氣虛證
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。貧血病情分度:
輕度:血紅蛋白,6個月~6歲90~110g/L,6歲以上90~120g/L;紅細胞,(3~4)×1012/L。
中度:血紅蛋白,60~90g/L;紅細胞,(2~3)×1012/L。
重度:血紅蛋白,30~60g/L;紅細胞,(1~2)×1012/L。
極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細胞,<1×1012/L。
2.【答案及解析】D。貧血心脾兩虛證治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。
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