關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)：垂體和甲狀腺”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

第12章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.人體的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌組織包括：垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、松果體、胸腺和性腺等。

2.垂體：垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分；遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部稱垂體前葉，能分泌生長(zhǎng)激素、催乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素。中間部和神經(jīng)部稱垂體后葉，神經(jīng)垂體能儲(chǔ)存和釋放加壓素（抗利尿素）及催產(chǎn)素。

3.甲狀腺的兩側(cè)葉位于喉下部和氣管頸部的前外側(cè)，上極平甲狀軟骨中點(diǎn)，下極至第6氣管軟骨，后方平對(duì)第5～7頸椎高度。兩側(cè)葉的后面與4個(gè)甲狀旁腺及喉返神經(jīng)相鄰，進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí)，必須注意這一解剖關(guān)系。側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)與喉和氣管、咽和食管以及喉返神經(jīng)等相鄰，側(cè)葉的后外側(cè)與頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰。當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)，如向后壓迫氣管和食管，可引起呼吸和吞咽困難，若壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞，若向后外方壓迫交感干，可出現(xiàn)Horner綜合征，即患側(cè)瞳孔縮小、眼裂變窄（上瞼下垂）及眼球內(nèi)陷等。

4.喉返神經(jīng)入喉前都經(jīng)過環(huán)甲關(guān)節(jié)后方，故甲狀軟骨下角可作為尋找喉返神經(jīng)的標(biāo)志。喉返神經(jīng)通常行經(jīng)甲狀腺鞘之外，多在甲狀腺側(cè)葉下極的后方與甲狀腺下動(dòng)脈有復(fù)雜的交叉關(guān)系。在甲狀腺外科手術(shù)中，鉗夾或結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)避免損傷喉返神經(jīng)。若一側(cè)喉返神經(jīng)受損可導(dǎo)致聲音嘶啞，若兩側(cè)喉返神經(jīng)同時(shí)受損，可引起失音、呼吸困難，甚至窒息。

【進(jìn)階攻略】

內(nèi)分泌系統(tǒng)大綱只要求了兩個(gè)部分——垂體和甲狀腺，內(nèi)容不多但考點(diǎn)常常出現(xiàn)在考試中；記憶時(shí)應(yīng)注意與臨床科目結(jié)合，注意相應(yīng)內(nèi)分泌器官功能及重要毗鄰。

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