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腎功能分期/腎功能減退病案例分析題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試

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(1~2題共用題干)女,63歲,夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個(gè)月,既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年,查體:BP150/95mmHg,雙下肢無(wú)水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L,尿常規(guī):RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min,右腎GFR11.5ml/min。

1.該患者的腎功能分期為

A.慢性腎臟病3期

B.慢性腎臟病4期

C.慢性腎臟病1期

D.慢性腎臟病2期

E.慢性腎臟病5期

【正確答案】B。

【答案解析】注意!不選E,GFR需雙側(cè)相加。

2.患者腎功能減退最可能的病因是

A.糖尿病腎病

B.高血壓性良性小動(dòng)脈性腎硬化

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【正確答案】C。血糖不高、尿糖(+)——腎性糖尿,而非糖尿病腎病。

【答案解析】患者腎功能減退最可能的病因是慢性腎小球腎炎。

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