相信很多人都想知道臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容，下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的肺膿腫臨床表現(xiàn)這篇文章吧。

「肺膿腫臨床表現(xiàn)」

急性肺膿腫患者中，有70％－90％的病例為急性起病，且多數(shù)有齒、口咽部的感染灶、或手術(shù)、勞累、受涼等病史?；颊吒形泛⒏邿?，體溫達(dá)39－40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿性痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關(guān)。病變范圍大，會(huì)出現(xiàn)氣急。同時(shí)還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。如感染不能及時(shí)控制，于發(fā)病的10-14天，突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300－500ml.臭痰多系厭氧菌感染所致。約有1／3病人有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后，體溫明顯下降，全身毒性癥狀隨之減輕，數(shù)周內(nèi)一般情況逐漸恢復(fù)正常。部分病人緩慢發(fā)病，有一般的呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳膿痰和咳血，伴高熱、胸痛等。

肺膿腫破潰到胸膜腔，有突發(fā)性的胸痛、氣急，出現(xiàn)膿氣胸。

慢性膿胸患者常有咳嗽、咳膿痰、反復(fù)發(fā)熱和反復(fù)咯血，可有貧血、消瘦等表現(xiàn)。

血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量不多，極少咯血。

體征與肺膿腫的大小、部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟深部，多無異常體征；病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或?qū)嵰?，因氣道不暢使呼吸音減低，有時(shí)可聞及濕啰音；并發(fā)胸膜炎時(shí)，可聞及胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫體征大多陰性。